El trastorno del espectro autista es una condición compleja, diversa y multifactorial del desarrollo neurológico (1). El diagnóstico se basa en 4 criterios: alteraciones graves en las relaciones sociales; alteraciones graves en el desarrollo de la comunicación; patrones de comportamiento, intereses y actividades que son restringidos, repetitivos y estereotipados.
Los pacientes con TEA plantean un reto a los profesionales en su tratamiento odontológico, fundamentalmente debido a los problemas de comunicación. El odontólogo debe realizar una historia clínica a profundidad, con el fin de realizar una planificación personalizada y determinar las técnicas más apropiadas para su manejo, teniendo en cuenta no sólo el trastorno del paciente, sino también su nivel, para tener una idea del grado de cooperación a obtener. Además, debemos analizar la patología oral del paciente, ya que la posibilidad de tratamientos largos o complejos nos puede ayudar a seleccionar la técnica y abordaje más recomendable (2).
La participación de los padres y familiares es fundamental para una atención odontológica exitosa, antes de esta, son los encargados de familiarizar al paciente con el ambiente clínico y en el momento de la atención pueden brindar seguridad y tranquilidad, además de ayudar en técnicas del comportamiento avanzadas como la estabilización protectora.
Las afecciones bucales presente en los pacientes con autismo, no son muy distintas a la población en general, a pesar de clasificarse de alto riesgo; esta se verá modificada o alterada por sus limitaciones físicas, motoras, y tratamiento recibido (fármacos o dieta). Debido al reto que representa esta población para los odontólogos, se hace necesario el continuo desarrollo de estudios clínicos multidisciplinarios que pauten guías del comportamiento eficaces durante la cita y el anejo preventivo o educativo que se debe realizar en el hogar para el mantenimiento de una buena salud oral.
(1) Masi, A.; Demayo, M. M.; Glozier, N. & Guastella, A. J. An overview of autism spectrum disorder, heterogeneity and treatment options. Neurosci. Bull., 33(2):183-93, 2017.
(2) Abrahams, B. S. & Geschwind, D. H. Advances in autism genetics: on the threshold of a new neurobiology. Nat. Rev. Genet., 9(5):341-55, 2008.
Od. Karina Fajardo